子供の尿路感染症の症状

尿路感染症（UTI）は、特に子供においては見逃されがちな病気ですが、早期に発見し、適切な治療を受けることが非常に重要です。尿路感染症は、尿路系（腎臓、膀胱、尿道、尿管）に感染が広がることで発症します。尿路感染症は成人だけでなく、子供にとってもよく見られる疾患であり、未治療のままだと合併症を引き起こす可能性があります。この記事では、子供における尿路感染症の症状、原因、診断方法、治療法について詳しく説明します。

1. 尿路感染症の症状

尿路感染症は、子供によって症状が異なる場合がありますが、以下のような共通の症状が見られます。

1.1. 排尿時の痛み

尿路感染症の最も一般的な症状の一つは、排尿時に痛みを感じることです。子供は尿が出る際に「痛い」と訴えることがあり、これが尿路感染症を示唆する重要なサインです。特に小さな子供や乳幼児では、この症状を言葉で表現することが難しいため、他の兆候を注意深く観察することが大切です。

1.2. 頻尿

尿路感染症の子供は、頻繁にトイレに行くことがあります。尿の量が少なく、頻繁に排尿を求める場合は、感染が疑われます。この症状は、大人と同様に子供にも見られることがあります。

1.3. 発熱

尿路感染症が進行すると、発熱を伴うことが一般的です。特に、腎臓に感染が広がると、38度以上の高熱が見られることがあります。発熱は体が感染症と戦っている兆候でもあり、迅速な治療が必要です。

1.4. 腹痛や背中の痛み

特に腎臓に感染が及んでいる場合、背中や下腹部の痛みが現れることがあります。子供が腹部を触ることを避ける、または背中を押さえる仕草をする場合、感染症が腎臓に及んでいる可能性があります。

1.5. 不安定な尿の色や臭い

尿路感染症にかかると、尿の色が濁ったり、異常な臭いがしたりすることがあります。尿が臭く、見た目にも異常がある場合は、感染を疑う重要な兆候です。

1.6. 嘔吐や食欲不振

尿路感染症が進行すると、嘔吐や食欲不振が見られることもあります。特に小さな子供では、尿路感染症が消化器系に影響を及ぼすことがあり、これが嘔吐や食欲不振として現れることがあります。

1.7. 乳幼児における症状

乳幼児は言葉で症状を訴えることができないため、親が注意深く観察する必要があります。発熱、泣き続ける、尿の量が減る、または下痢などが見られる場合、尿路感染症が考えられます。

2. 尿路感染症の原因

尿路感染症は、細菌が尿路に侵入し、繁殖することで引き起こされます。最も一般的な原因菌は、腸内細菌（大腸菌）ですが、その他にも様々な細菌が感染を引き起こすことがあります。

2.1. 衛生状態の悪さ

子供が尿路感染症を発症する主な原因の一つは、トイレ後の手洗いや衛生管理の不足です。特に女の子の場合、肛門から尿道への細菌の移動が原因となることがよくあります。トイレ後の適切な衛生管理を徹底することで、感染のリスクを減少させることができます。

2.2. 不適切な排尿習慣

長時間トイレを我慢したり、排尿を避けたりすると、膀胱に細菌が繁殖しやすくなります。これは特に子供に多い習慣であり、尿路感染症のリスクを高めます。

2.3. 便秘

便秘が続くと、腸内の便が膀胱に圧力をかけ、細菌が膀胱に移動しやすくなります。このため、便秘がちの子供は尿路感染症を発症するリスクが高くなります。

2.4. 解剖学的な異常

尿道や膀胱に解剖学的な異常がある場合、尿路感染症のリスクが増加します。例えば、尿道が通常よりも短い場合、尿が膀胱に残りやすく、細菌が繁殖しやすくなります。

3. 尿路感染症の診断方法

尿路感染症の診断は、主に尿検査を基に行われます。尿を採取し、細菌の存在や白血球、赤血球の数を調べることで感染の有無が確認できます。

3.1. 尿培養

尿培養は、尿路感染症の診断において最も確実な方法です。尿中の細菌を培養して、どの細菌が感染を引き起こしているのかを特定することができます。

3.2. 超音波検査

超音波検査は、腎臓や膀胱に異常がないかを確認するために使用されます。特に再発性の尿路感染症がある場合、超音波検査が推奨されることがあります。

4. 尿路感染症の治療方法

尿路感染症は、適切な抗生物質によって治療されます。早期に治療を開始することで、症状の悪化を防ぎ、合併症を避けることができます。

4.1. 抗生物質の使用

尿路感染症が細菌によって引き起こされている場合、抗生物質が処方されます。適切な抗生物質を選択するためには、尿培養結果に基づく治療が推奨されます。

4.2. 水分補給

感染症がある場合、十分な水分補給が大切です。尿を頻繁に排出することが、細菌の排除に役立ちます。

4.3. 痛みの管理

排尿時の痛みがひどい場合、痛みを軽減するための薬が処方されることがあります。また、温かいお風呂や暖房パッドを使用することで、痛みを和らげることができます。

5. 予防方法

尿路感染症を予防するためには、以下のような対策が有効です。

• 排尿後の手洗いを徹底すること。

• トイレを我慢しないようにすること。

• 便秘を予防するために、十分な水分を摂取し、食物繊維を多く含む食事を心がけること。

• 女の子の場合、前から後ろへの拭き方を徹底すること（逆方向だと細菌が尿道に入りやすい）。

• 定期的な尿検査を行い、早期に異常を発見すること。

6. まとめ

尿路感染症は、子供にとってよく見られる疾患であり、早期に治療を行うことが重要です。症状を見逃さず、適切な診断と治療を受けることが、健康を守るためには不可欠です。尿路感染症を予防するためには、日常的な衛生管理や生活習慣が重要であり、子供の健康を守るために親が積極的に関与することが求められます。