慢性侵食性胃炎の解説

慢性侵食性胃炎（Chronic Erosive Gastritis）についての完全かつ包括的な解説

慢性侵食性胃炎（Chronic Erosive Gastritis）は、胃の内膜に慢性的な炎症が続き、胃の表面に小さな潰瘍や損傷が生じる疾患です。この病状はしばしば長期間にわたって続き、胃の機能に悪影響を及ぼす可能性があります。今回は、慢性侵食性胃炎の原因、症状、診断、治療方法、予防策について詳細に解説します。

1. 慢性侵食性胃炎の概要

慢性侵食性胃炎は、胃の内膜が炎症を起こし、粘膜が削られることで胃の表面に小さな傷（潰瘍）ができる疾患です。この炎症が長期間続くことで、胃の健康を損ない、消化不良や胃痛などの症状が現れます。胃の内膜は食物を消化するために必要な消化液を分泌する重要な役割を果たしているため、この部分が傷つくと消化機能が低下し、さまざまな不調が引き起こされます。

2. 慢性侵食性胃炎の原因

慢性侵食性胃炎の原因はさまざまであり、主に以下の要因が関与しています。

2.1. ピロリ菌感染

ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）という細菌は、胃の内膜に感染することで炎症を引き起こす原因となります。ピロリ菌は胃酸に耐性があり、胃の内膜に感染して慢性的な炎症を引き起こします。ピロリ菌による感染は、胃潰瘍や胃がんのリスクを高めるため、早期発見と治療が重要です。

2.2. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用

長期間にわたる非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の服用は、胃の内膜に損傷を与え、慢性侵食性胃炎を引き起こすことがあります。これらの薬剤は、痛みや炎症を軽減するために使用されますが、胃の保護機能を低下させるため、胃炎を引き起こす可能性があります。

2.3. アルコールや喫煙

アルコールや喫煙は、胃の内膜を刺激し、炎症を引き起こすことがあります。特に過度な飲酒や喫煙は胃の健康に悪影響を及ぼし、慢性炎症を悪化させる原因となります。

2.4. ストレス

過度のストレスも胃の健康に悪影響を与えることがあります。ストレスが長期間続くと、胃酸の分泌が過剰になり、胃の内膜が傷つく可能性があります。

2.5. 自己免疫疾患

まれに、自己免疫疾患が原因で慢性侵食性胃炎が引き起こされることがあります。自己免疫疾患では、免疫系が自分の細胞を攻撃してしまい、胃の内膜が傷つくことがあります。

3. 慢性侵食性胃炎の症状

慢性侵食性胃炎の症状は個人によって異なりますが、一般的な症状には以下のようなものがあります。

• 胃痛・腹痛: 特に食後や空腹時に痛みを感じることがあります。痛みの程度は軽度から中程度までさまざまで、腹部の膨満感や不快感を伴うこともあります。

• 胃もたれ・消化不良: 食後に消化不良を感じ、胃もたれが続くことがあります。

• 悪心・嘔吐: 胃の炎症が進行すると、悪心や嘔吐が現れることがあります。

• 食欲不振: 胃の不調が続くことで食欲が減退することがあります。

• 吐血・黒い便: 進行した場合、潰瘍が出血し、吐血や黒色便が見られることがあります。

これらの症状は、胃潰瘍や胃がんといった他の疾患とも共通する部分があるため、早期に専門医による診断を受けることが重要です。

4. 診断方法

慢性侵食性胃炎の診断は、以下の方法で行われます。

4.1. 内視鏡検査（胃カメラ）

内視鏡検査は、胃の内壁を直接観察できる最も確実な診断方法です。カメラを使って胃の内部を観察し、炎症の程度や潰瘍の有無を確認します。

4.2. ピロリ菌検査

ピロリ菌感染が原因である場合、血液検査、呼気テスト、便検査などでピロリ菌の有無を確認します。

4.3. 血液検査

慢性侵食性胃炎の進行具合を評価するために、血液検査が行われることがあります。炎症反応を示す指標（CRPなど）や貧血の兆候をチェックすることができます。

4.4. 腹部超音波検査

胃の異常が他の臓器に関連している場合や合併症を確認するために、腹部超音波検査が行われることがあります。

5. 治療方法

慢性侵食性胃炎の治療は、原因に応じて異なりますが、一般的な治療方法には以下のものがあります。

5.1. ピロリ菌の除菌

ピロリ菌が原因である場合、抗生物質を使用して菌を除去する治療が行われます。これにより、炎症が改善され、症状が軽減することが期待されます。

5.2. 胃酸分泌抑制薬

胃酸の分泌を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬やH2ブロッカーなど）が使用されることがあります。これにより、胃の内膜が保護され、炎症の進行を抑えることができます。

5.3. 生活習慣の改善

アルコールやタバコの摂取を控えること、規則正しい食生活を送ること、ストレス管理を行うことが推奨されます。これらの生活習慣の改善が、胃炎の予防や改善に役立ちます。

5.4. NSAIDsの中止

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が原因である場合、薬の使用を中止することが重要です。代替薬を検討することが必要です。

5.5. 栄養管理

胃の炎症がひどくなると、消化吸収に支障をきたすことがあります。栄養補助食品や消化に優しい食事が推奨されることがあります。

6. 予防策

慢性侵食性胃炎の予防には、以下のポイントが重要です。

• 適切な食事: 辛い食べ物や脂っこい食べ物を避け、消化に優しい食事を摂ること。

• ストレス管理: リラクゼーションや適度な運動を通じて、ストレスを軽減すること。

• 禁煙・飲酒制限: タバコをやめ、アルコールの摂取を控えること。

• 定期的な検診: ピロリ菌の検査や胃の健康状態を定期的にチェックすることが大切です。

結論

慢性侵食性胃炎は、早期に適切な治療を行うことで改善が可能な疾患です。胃の不調を感じた場合は、早期に専門医を受診し、必要な検査と治療を受けることが重要です。また、日常的な予防策を実践することで、胃炎のリスクを減らすことができます。