排尿困難の治療法と予防

最終更新： 12/03/2025

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排尿困難（ハリツボウ）は、尿が完全に排出されない状態や排尿が困難な症状を指します。これは日常生活に大きな影響を及ぼす可能性があり、その原因は多岐にわたります。治療法は原因に応じて異なりますが、早期の診断と適切な治療が重要です。この記事では、排尿困難の原因、症状、診断方法、治療法について詳しく解説します。

排尿困難の原因

排尿困難はさまざまな原因で発生することがあります。代表的な原因には以下のようなものがあります。

1. 尿路感染症（UTI）

尿路感染症は、細菌が尿道や膀胱に感染することによって発生します。これにより、排尿時に痛みを伴ったり、頻尿や尿が出にくくなることがあります。特に女性に多く見られる症状です。

2. 前立腺肥大

男性の場合、加齢に伴って前立腺が肥大し、尿道を圧迫することがあります。これにより、尿の流れが妨げられ、排尿困難を引き起こすことがあります。

3. 神経因性膀胱

神経因性膀胱は、神経系の障害が原因で膀胱の機能が正常に働かなくなる状態です。脳や脊髄の疾患、脳卒中、脊髄損傷などが原因となることがあります。この状態では、尿を感じる感覚や排尿の制御が難しくなることがあります。

4. 膀胱結石

膀胱内に結石が形成されることも、排尿困難を引き起こす原因となります。結石が尿道を塞ぐことで、排尿ができにくくなります。

5. 薬剤の副作用

いくつかの薬剤、特に利尿剤や抗うつ薬、抗精神病薬などは、副作用として排尿困難を引き起こすことがあります。

6. 精神的な原因

ストレスや不安、恐怖心などの精神的な要因も、排尿困難を引き起こすことがあります。精神的な状態が身体に影響を及ぼし、排尿を難しくすることがあります。

排尿困難の症状

排尿困難の症状は個人差がありますが、一般的には以下のようなものがあります。

排尿を始めるのに時間がかかる
尿の勢いが弱い
排尿中に途切れたり、再開するのが難しい
尿が残っている感じがする
排尿後も膀胱が完全に空になった感じがしない
排尿時に痛みや不快感がある

これらの症状が続く場合、専門的な診断を受けることが重要です。

排尿困難の診断

排尿困難を診断するためには、まず医師による問診が行われます。患者の症状や病歴を詳しく聞き取り、その後、必要に応じて以下の検査が行われます。

1. 尿検査

尿路感染症や膀胱結石が疑われる場合、尿検査が行われます。尿中に細菌や血液が含まれているかどうかを確認します。

2. 超音波検査

超音波を使って膀胱や腎臓を調べ、異常がないかを確認します。膀胱結石や尿路の異常がある場合に有効です。

3. 膀胱機能検査

膀胱の機能を調べるために、尿流量測定や膀胱内圧測定を行うことがあります。この検査により、膀胱の収縮力や尿道の閉鎖機能などを評価します。

4. 神経学的検査

神経因性膀胱が疑われる場合、神経学的な検査が必要です。MRIやCTスキャンなどを使用して脳や脊髄の異常を確認することがあります。