物食症の症状と治療
物食症（しょしゃくしょう）: 症状、原因、治療
物食症とは？
物食症（しょしゃくしょう、英: Bulimia Nervosa）は、精神的な障害の一つで、主に過食とそれに続く体重増加を避けるための異常な手段（自己誘発的な嘔吐や過度の運動、断食など）を取る行動パターンを特徴としています。この疾患は、しばしば体重や体形に対する過剰な執着と自己評価の低さに起因し、患者は食べることに強い罪悪感を抱き、体形を維持するために極端な方法を用います。
症状
物食症の症状は、次のような特徴を持ちます：
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過食：
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短時間で大量に食べることが特徴です。この過食行動は、通常、無意識のうちに行われ、患者は食べた後に強い後悔や罪悪感を感じます。
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嘔吐や下剤の乱用：
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過食後、体重増加を防ぐために自己誘発的に嘔吐をしたり、下剤を過剰に使用したりします。これにより、体は必要な栄養素を吸収できなくなり、健康に悪影響を与えることがあります。
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過度の運動：
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食べた分のカロリーを消費しようとするため、異常なまでに激しい運動をすることがあります。
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体重や体形への執着：
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物食症の患者は、体重や体形を異常に気にし、自己評価が低いため、食べ物に対する態度が極端になります。体形に対する過剰な不安が、物食症の根本的な原因となることが多いです。
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隠れた食行動：
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食べ物に対する罪悪感が強いため、患者は過食を隠すことがよくあります。そのため、家族や友人は患者の食習慣に気づかないことが多いです。
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原因
物食症の原因は、単一ではなく、複数の要因が複雑に絡み合っています。主な原因は以下の通りです：
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心理的要因：
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物食症は、自己評価が体重や外見に基づいていることが多く、体形に対する強い不安や過剰な自己批判が原因となることが多いです。また、ストレスや精神的なトラウマ、特に過去の虐待経験や家族内の問題なども影響を与えることがあります。
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遺伝的要因：
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物食症は遺伝的な要因も関与しているとされています。家族に物食症や他の摂食障害の歴史がある場合、発症するリスクが高まります。
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社会的要因：
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特に現代社会では、痩せた体形が美の基準として広まり、体重に対する過剰な焦点が置かれることが、物食症の発症に影響を与えています。メディアやファッション業界が作り上げる「理想的な体形」へのプレッシャーが、物食症のリスクを高めます。
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生理的要因：
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脳の神経伝達物質やホルモンのバランスが、物食症の発症に関与していることが示唆されています。例えば、セロトニンの不均衡が物食症に関連している可能性があります。
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治療
物食症の治療は、専門的な支援を必要とする精神的な障害です。以下の治療法が有効とされています：
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心理療法：
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最も効果的な治療方法の一つは、認知行動療法（CBT）です。CBTは、患者が食べ物や体形に関する誤った認識や不安を克服し、健康的な食習慣を築くのに役立ちます。
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また、家族療法や対人関係療法も、患者が社会的なサポートを得るために有効です。
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薬物療法：
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薬物療法は、物食症の治療において補助的な役割を果たすことがあります。抗うつ薬（特にSSRI）が効果的である場合があり、これにより不安や抑うつ症状が軽減し、食行動が改善されることがあります。
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栄養カウンセリング：
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物食症の患者は、食事に対する偏った見方や誤った認識を持っていることが多いため、栄養士と一緒に食事療法を行うことが重要です。健康的でバランスの取れた食生活を学ぶことが、回復への第一歩です。
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入院治療：
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物食症が極度に進行し、身体的・精神的な健康が危険な状態にある場合、入院治療が必要になることがあります。専門的な治療を受けることで、患者は安全な環境で回復に向けた支援を受けることができます。
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まとめ
物食症は、過食とそれに続く体重管理行動が特徴の精神的な疾患であり、主に心理的、遺伝的、社会的な要因が複雑に絡み合って発症します。治療には、心理療法、薬物療法、栄養カウンセリングなどが有効であり、早期の支援が回復への鍵となります。この疾患に対する理解とサポートが重要であり、患者が健康的な食生活を取り戻し、心理的な安定を得ることができるよう、専門的な支援が必要です。