皮膚下にできるしこり：原因、症状、診断と治療方法
皮膚下にしこりができる現象は、誰にでも起こり得る問題であり、しばしば不安を引き起こします。これらのしこりは、良性のものから悪性のものまで、さまざまな種類があります。本記事では、皮膚下にできるしこりの原因、症状、診断方法、治療法について包括的に解説します。
1. 皮膚下にできるしこりの種類
皮膚下にしこりができる原因は多岐にわたります。まずは、主な種類について紹介します。
(1) 良性のしこり
良性のしこりは、癌などの悪性腫瘍ではないものです。多くの場合、体に特に悪影響を及ぼすことはありません。以下のようなものが含まれます。
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粉瘤（アテローム）
粉瘤は、皮膚の下に皮脂腺が詰まってできるしこりです。一般的には痛みを伴わず、触れると軟らかい感触があります。粉瘤は、顔や背中などの皮脂腺が多い部分に発生することが多いです。 -
脂肪腫
脂肪腫は、脂肪組織が異常に増殖してできる良性の腫瘍です。触れると柔らかく、動きやすいのが特徴です。通常は無痛で、見た目にも影響が少ないことが多いです。 -
血管腫
血管腫は血管の異常増殖によって発生するしこりで、一般的には赤色や青色を帯びたものが多いです。子供に多く見られますが、大人でも見られることがあります。
(2) 悪性のしこり
悪性のしこりは癌を含むことがあり、早期に発見し治療を受けることが重要です。代表的なものに以下が含まれます。
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皮膚がん
皮膚にできる癌で、しこりとして触れることがあります。最も一般的な皮膚がんは基底細胞癌であり、他にも扁平上皮癌や悪性黒色腫（メラノーマ）があります。 -
転移性腫瘍
他の臓器から転移してきた癌が皮膚下にしこりを作ることもあります。特に乳癌や肺癌が転移しやすいと言われています。
2. 皮膚下のしこりの原因
皮膚下にしこりができる原因は、良性・悪性を問わずさまざまです。ここでは主な原因について詳しく見ていきましょう。
(1) 炎症や感染症
皮膚下にしこりができる原因として、感染症や炎症が挙げられます。例えば、毛包炎や膿瘍（膿がたまる）などがこれに該当します。これらは細菌感染が原因で、しこりと共に赤みや熱感、痛みが伴うことが多いです。
(2) 外傷や打撲
外部からの衝撃や圧力によって、皮膚下に血液がたまり、しこりができることがあります。これは「打撲後の血腫」として知られ、時間が経つとしこりは硬くなることがあります。
(3) 脂肪組織の異常
脂肪腫のように、脂肪組織が異常に増殖してしこりを形成することがあります。これは遺伝的要因やホルモンの影響で起こることが多いです。
(4) 体内の疾患
体内に疾患がある場合にも皮膚下にしこりが現れることがあります。例えば、リンパ腫やリウマチなどの病気が原因となることがあります。
(5) 腫瘍や癌
悪性腫瘍、特に皮膚がんや転移性癌は、皮膚下にしこりを作ります。これらは早期に発見することが重要で、しこりが硬く、移動しにくいことが特徴です。
3. 皮膚下のしこりの症状
しこりが現れた場合、その症状や特徴を把握することが重要です。以下の症状が考えられます。
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痛み
しこりが痛みを伴う場合、炎症や感染症が原因であることが多いです。脂肪腫や粉瘤などは痛みを伴わないことが多いですが、感染した場合には痛みが出ることがあります。 -
大きさの変化
しこりが急激に大きくなる場合、悪性の可能性があります。逆に、しばらく経っても大きさが変わらない場合は良性であることが多いです。 -
皮膚の色の変化
しこりの周囲の皮膚が赤くなったり、腫れたりする場合は感染症や炎症が原因の可能性があります。癌が原因であれば、皮膚に変色や潰瘍ができることもあります。 -
硬さと動き
しこりが硬く、動かない場合は悪性の可能性があります。脂肪腫などは柔らかく、手で押すと動くことが多いです。
4. 皮膚下のしこりの診断
しこりが現れた場合、まずは医師に相談することが重要です。診断方法には以下のようなものがあります。
(1) 視診と触診
医師はまず、しこりの大きさや硬さ、移動性などを触診します。また、しこりがどのように発生したのか、痛みや赤みの有無を確認します。
(2) 超音波検査
超音波検査は、しこりの内部構造を調べるために使用されます。これにより、しこりが脂肪腫や粉瘤などの良性のものか、それとも癌の可能性があるのかをある程度判断できます。
(3) 生検
しこりが疑わしい場合、組織を採取して顕微鏡で調べる生検が行われることがあります。これにより、悪性腫瘍があるかどうかを確定することができます。
(4) CTスキャンやMRI
悪性腫瘍や転移性腫瘍が疑われる場合、CTスキャンやMRIが行われることがあります。これにより、しこりが深部にある場合や周囲の組織への影響を調べることができます。
5. 皮膚下のしこりの治療方法
治療方法は、しこりの種類や原因によって異なります。
(1) 良性のしこり
良性のしこりは、特に治療を必要としない場合があります。ただし、見た目が気になる場合や大きくなりすぎて痛みを引き起こす場合は、手術で摘出することがあります。
(2) 感染症によるしこり
感染が原因でしこりができた場合、抗生物質による治療が行われます。膿がたまっている場合は、膿を排出するための切開が行われることがあります。
(3) 悪性のしこり
悪性のしこりが確認された場合、手術で切除することが最も一般的な治療法です。その後、放射線治療や化学療法が行われることもあります。早期に発見することが、治療の成功に大きく影響します。
結論
皮膚下にしこりができた場合、その原因や性質を早期に理解し、適切な治療を受けることが大切です。良性のものから悪性のものまで様々な原因が考えられるため、自己判断せず、専門の医師による診断を受けることが重要です。早期発見が治療の鍵となるため、定期的な健康チェックや異常を感じた際にはすぐに医療機関を受診しましょう。