胃の縮小手術の効果とリスク

最終更新： 11/04/2025

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胃の縮小手術（バリュー法、スリーブ状胃切除術、バイパス手術など）は、肥満やそれに関連する疾患を改善するために行われる外科的治療法の一つです。ここでは、胃の縮小手術の種類、目的、手術の過程、リスク、術後のケア、そしてその効果について、詳細に解説します。

胃の縮小手術の種類

胃の縮小手術には、いくつかの異なる方法があります。代表的なものには以下の方法があります。

1. スリーブ状胃切除術（スリーブ・ガストレクトミー）

この手術では、胃の大部分を切除して、細長いチューブ状の胃（スリーブ）にします。手術後、患者は少量の食事しか摂取できなくなり、自然と摂取カロリーが制限されます。また、ホルモンの変化により食欲が抑制され、体重減少が促進されます。

2. 胃バイパス手術（ルーワイ・ガストリック・バイパス）

胃バイパス手術は、胃の上部を小さな袋状に作り、その袋を腸に直接接続する方法です。この手術により、食べ物は胃を通過せず、直に小腸に送られるため、吸収されるカロリーが減少します。また、食事後の満腹感を感じやすく、体重減少に効果的です。

3. 胃内バルーン法

この方法は、胃の中に風船を挿入して、胃の容量を減少させるものです。手術ではなく、内視鏡を用いて行う比較的低侵襲な方法です。胃が小さくなることで、少量の食事でも満腹感を感じやすくなり、体重の減少が期待されます。

胃の縮小手術の目的

胃の縮小手術は、主に次のような目的で行われます。

肥満の改善: 手術の主な目的は、過剰な体重を減らし、肥満による健康リスクを軽減することです。特に、体重が減ることで糖尿病、高血圧、高脂血症などの合併症が改善されることが多いです。
生活の質の向上: 体重が減少することで、身体的な負担が軽減され、日常生活での活動が楽になります。腰痛や関節痛の改善、運動能力の向上が見込まれます。
健康状態の改善: 糖尿病や高血圧などの疾患を改善するために行うこともあります。肥満はこれらの病気のリスクを高めるため、手術によって体重を減らすことで、病気の管理がしやすくなります。

手術の過程

胃の縮小手術は、通常、全身麻酔を使用して行われます。手術方法によって詳細な流れは異なりますが、一般的な手順は以下の通りです。

準備段階: 手術前には、食事制限や水分摂取制限が指示されます。これにより、手術中の合併症を防ぎます。また、患者の健康状態を確認するために、血液検査や心電図などの検査が行われます。
手術: 手術は腹部に小さな切開を加え、内視鏡を使って行います。手術によって胃の一部を切除したり、腸を再配置したりします。手術時間は通常1〜3時間程度です。
回復: 手術後は、入院して経過を観察します。通常、数日間の入院が必要ですが、患者の回復状態によっては早期に退院できる場合もあります。

胃の縮小手術のリスクと副作用

胃の縮小手術は効果的な体重減少法ですが、いくつかのリスクや副作用も存在します。主なものには以下があります。

手術後の合併症: 感染症、出血、血栓などの手術後の合併症が起こる可能性があります。これらは適切な管理と治療で対処できますが、早期に発見することが重要です。
栄養不足: 胃の容量が減少するため、十分な栄養素を摂取することが難しくなる場合があります。特に、ビタミンB12やカルシウム、鉄分などが不足しやすいです。サプリメントの服用が必要となることがあります。
胃の変形: 長期間にわたって不適切な食事や運動習慣が続くと、胃が再度拡張することがあり、効果が薄れることがあります。

術後のケアと生活習慣

胃の縮小手術後、体重が減少し始めるとともに、食事の内容や量を見直すことが必要です。以下は、術後のケアと生活習慣についてのポイントです。

食事制限: 手術後は、まず液体食から始め、次第に固形物を摂取するようになります。食べる量は少量で、ゆっくり食べることが大切です。また、高脂肪、高糖分の食事は避け、栄養バランスの取れた食事を心がけます。
運動: 定期的な運動は、体重減少を促進し、筋肉量の維持に役立ちます。運動は医師の指導のもと、徐々に始めることが推奨されます。
サプリメント: 術後は、栄養素の不足を補うためにサプリメントを摂取することが推奨されます。特にビタミンやミネラルが不足しやすいので、適切なサプリメントの服用が必要です。