胃潰瘍と十二指腸潰瘍の治療法

最終更新： 06/04/2025

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胃潰瘍と十二指腸潰瘍：原因、症状、治療法に関する包括的なガイド

胃潰瘍（いかいよう）と十二指腸潰瘍（じゅうにしちょうかいよう）は、消化器官におけるよく見られる病状であり、これらの潰瘍は消化器官の内壁に傷ができることによって発症します。これらの潰瘍は非常に似ている部分もありますが、発症する場所や原因、治療法には若干の違いがあります。本記事では、胃潰瘍と十二指腸潰瘍について詳しく解説し、原因、症状、診断方法、治療法について包括的に説明します。

胃潰瘍とは何か？

胃潰瘍は、胃の内壁に傷ができ、そこから炎症が生じる状態です。胃の内壁は通常、胃酸によって消化を助けていますが、過剰な胃酸やその他の要因が胃壁を傷つけ、潰瘍を引き起こします。胃潰瘍は慢性的な症状を引き起こすことが多く、適切に治療しないと悪化する可能性があります。

十二指腸潰瘍とは何か？

十二指腸潰瘍は、胃から食物が通過する最初の小腸部分である十二指腸に発生する潰瘍です。胃潰瘍と同様に、十二指腸潰瘍も胃酸や消化液によって内壁が傷つけられることが原因です。十二指腸潰瘍は、胃潰瘍と比較して、症状がやや異なることがありますが、根本的な原因は類似しています。

胃潰瘍と十二指腸潰瘍の共通の原因

これらの潰瘍は、いくつかの共通の原因によって引き起こされます。

ヘリコバクター・ピロリ菌：
ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃内で生息し、胃の内壁を攻撃して潰瘍を引き起こす細菌です。この細菌は、胃酸の影響を受けにくいアルカリ性の環境で生存できるため、胃や十二指腸の潰瘍を引き起こす主な原因となります。
NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）：
アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、胃の粘膜を保護する役割を果たす物質を減少させることがあり、その結果、潰瘍が発生するリスクが高くなります。これらの薬は長期間使用することで、胃や十二指腸の内壁を傷つけ、潰瘍を引き起こす可能性があります。
過剰なアルコール摂取と喫煙：
アルコールの過剰摂取や喫煙も、胃酸の分泌を増加させ、胃や十二指腸の内壁を傷つける原因となります。特に喫煙は、胃粘膜の修復を遅延させるため、潰瘍の治癒を妨げることがあります。
ストレス：
ストレスは胃酸の分泌を増加させ、胃や腸の内壁を傷つける可能性があります。過度なストレスが原因で胃潰瘍や十二指腸潰瘍が発症することがあります。
遺伝的要因：
一部の人々は、遺伝的に胃や腸の粘膜が弱い傾向があり、潰瘍が発症しやすいことがあります。

胃潰瘍と十二指腸潰瘍の症状

胃潰瘍と十二指腸潰瘍は、共通の症状を持っていますが、発症する部位によって若干異なることがあります。主な症状としては以下のものがあります。

腹痛：
腹部の痛みは、胃潰瘍と十二指腸潰瘍の最も一般的な症状です。胃潰瘍の場合、食後に痛みを感じることが多く、十二指腸潰瘍の場合、空腹時に痛みを感じることが多いです。
吐き気や嘔吐：
特に胃潰瘍では、食後に吐き気を感じることがよくあります。また、進行した潰瘍の場合、嘔吐を伴うこともあります。
胸やけ：
胸やけや逆流性食道炎を伴うことが多いです。これは胃酸が食道に逆流することによって引き起こされます。
体重減少：
食事が困難になることが原因で体重が減少することがあります。
黒色便や血便：
潰瘍が出血を引き起こすことがあり、その結果、便が黒くなることがあります。これは消化管内での出血を示唆しています。

胃潰瘍と十二指腸潰瘍の診断方法

潰瘍の診断にはいくつかの方法があります。

内視鏡検査（胃カメラ）：
最も一般的な診断方法は内視鏡検査です。胃カメラを使って胃や十二指腸の内壁を直接観察し、潰瘍の有無を確認します。
血液検査：
ヘリコバクター・ピロリ菌感染の有無を調べるための血液検査が行われることもあります。
便検査：
出血を確認するために便検査が行われることもあります。黒色便や血便がある場合は、消化管内の出血を疑います。
X線検査：
X線を使って胃や腸の状態を確認することもありますが、内視鏡検査ほど高精度ではありません。