高血圧の予防と治療方法

最終更新： 23/03/2025

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高血圧（または「高血圧症」）は、血管内の血液の圧力が異常に高くなる状態であり、通常は収縮期血圧（心臓が収縮して血液を送り出すときの圧力）と拡張期血圧（心臓が拡張して血液を受け入れるときの圧力）で測定されます。この状態は、特に症状が現れにくいため、しばしば「サイレントキラー」とも呼ばれています。高血圧が長期間続くと、心臓病や脳卒中、腎不全、さらには目の障害を引き起こす可能性が高くなるため、早期の発見と適切な管理が重要です。

高血圧の原因

高血圧の原因には、一次性（本態性）高血圧と二次性高血圧の二種類があります。

一次性高血圧

ほとんどの高血圧患者は一次性高血圧に該当します。このタイプの高血圧は、特定の原因が明確ではなく、遺伝的要因、環境要因、生活習慣など複数の要因が組み合わさって発症します。遺伝的素因としては、家族に高血圧の人が多い場合、そのリスクが高くなることが知られています。
二次性高血圧

二次性高血圧は、特定の病気や障害が原因で発症します。例えば、腎臓病、内分泌系の疾患（甲状腺の異常や副腎の疾患など）、睡眠時無呼吸症候群などが原因となることがあります。これらの病気が原因で、血圧が異常に上昇します。

高血圧の症状

高血圧は、初期段階ではほとんど自覚症状がありません。しかし、血圧が極端に高くなると、以下のような症状が現れることがあります：

頭痛
めまい
動悸
視力障害
胸の痛み

これらの症状は、緊急の医療処置を必要とする場合があるため、注意が必要です。

高血圧の診断

高血圧の診断は、血圧測定によって行われます。医師は、患者の血圧が一定期間にわたって異常に高いことを確認し、診断を下します。高血圧の基準は、以下のように定義されています：

正常血圧：収縮期血圧が120mmHg未満、拡張期血圧が80mmHg未満
前高血圧：収縮期血圧が120〜129mmHg、拡張期血圧が80未満
高血圧（ステージ1）：収縮期血圧が130〜139mmHg、拡張期血圧が80〜89mmHg
高血圧（ステージ2）：収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上

複数回の測定によって血圧が高いことが確認されると、高血圧と診断されます。

高血圧の治療方法

高血圧の治療は、生活習慣の改善と薬物療法を組み合わせて行います。以下はその具体的な方法です：

生活習慣の改善
- 食事療法：塩分を控え、バランスの取れた食事を心がけることが大切です。特に、カリウムを多く含む食べ物（例えば、バナナ、ほうれん草、アボカドなど）や、ナトリウムの摂取を控えることが有効です。
- 運動：定期的な有酸素運動（例えばウォーキングやジョギング）が血圧を下げる効果があります。1日30分程度の運動を目指しましょう。
- 禁煙：タバコを吸うことは血圧を上昇させるため、禁煙が推奨されます。
- ストレス管理：ストレスが高血圧を悪化させることがあるため、リラックス法や瞑想を取り入れて心身の健康を保つことが重要です。
薬物療法

高血圧が生活習慣の改善だけではコントロールできない場合、薬物療法が必要です。主な薬剤には、以下のようなものがあります：
- 利尿剤：体内の余分な水分を排出し、血圧を下げます。
- ACE阻害剤：血管を拡張させ、血圧を低下させる効果があります。
- カルシウム拮抗薬：血管をリラックスさせ、血圧を下げます。
- ベータ遮断薬：心拍数を減少させ、血圧をコントロールします。

これらの薬は、医師の指導のもとで使用することが大切です。