胃のスリーブ手術のリスク

胃のスリーブ手術（TAM）は、肥満治療のための外科的手段として広く行われており、その効果については一定の評価があります。しかし、手術にはリスクや長期的な影響も存在します。この記事では、胃のスリーブ手術に伴う可能性のあるデメリットや合併症について詳述し、患者が手術を決断する際に考慮すべきポイントを探ります。

1. 手術後の体調不良

胃のスリーブ手術後、患者は体調不良を感じることが一般的です。手術自体は比較的簡単に行われるとされますが、体は新たな消化システムに適応する必要があるため、術後数日から数週間にわたり以下の症状が現れることがあります。

• 吐き気や嘔吐：手術後の回復期には、消化機能がまだ安定していないため、軽い吐き気や嘔吐が発生することがあります。食事を小さく頻繁に摂ることが推奨されますが、過度に食べ過ぎると吐き気を引き起こすことがあります。

• 腹部の痛み：手術後は腹部に痛みを感じることが一般的です。痛みは手術の影響や胃の新しい構造に関連しており、通常は時間の経過とともに軽減します。

2. 栄養不足とそのリスク

胃のスリーブ手術では、胃の一部を切除することにより、胃容量が大幅に減少します。このため、患者は食事を小分けに摂取することになりますが、それでも十分な栄養を摂取することが難しくなる場合があります。

• ビタミンとミネラルの欠乏：胃の一部を切除することにより、ビタミンB12、鉄分、カルシウム、ビタミンDなどの吸収能力が低下します。これにより、貧血や骨密度の低下、神経系の問題が生じることがあります。

• 食事制限：手術後の食事は、栄養価の高い食品を小分けに摂ることが必要です。しかし、消化不良や満腹感を感じやすくなるため、必要な栄養素を確保するのが難しくなることがあります。栄養補助食品の摂取が推奨されます。

3. 消化不良と関連症状

胃のスリーブ手術を受けた患者は、消化不良や胃腸の不調を経験することがあります。新しい胃の構造に適応する過程で、次のような症状が現れることがあります。

• 逆流性食道炎：胃の一部が切除されることにより、胃酸が食道に逆流しやすくなります。これにより、胸やけやのどの痛みを感じることがあります。症状がひどくなる前に、適切な薬物療法を行う必要があります。

• ガスや膨満感：食べ物が消化される過程で、ガスが発生することがあります。新しい胃の構造により、消化が遅れることがあり、その結果、膨満感やガスの発生を引き起こすことがあります。

4. 心理的影響

体重の急激な減少は、患者の心理にも影響を及ぼすことがあります。最初の数ヶ月で劇的に体重が減少することは、患者にとっては喜ばしいことですが、同時に次のような心理的な問題が生じることがあります。

• 体重減少後の身体イメージの変化：急激な体重減少により、身体イメージに変化が生じることがあります。外見が大きく変わることで、患者は自分の新しい姿に適応するのが難しくなる場合があります。また、皮膚のたるみや余分な皮膚の問題も心理的負担になることがあります。

• 精神的な依存：一部の患者は、体重が減少したことによって満足感や幸福感を感じる一方で、食べ物に対する依存や過食の傾向が強くなることもあります。これは精神的な健康問題を引き起こす可能性があります。

5. 手術の合併症

どの手術にもリスクが伴いますが、胃のスリーブ手術にもいくつかの重大な合併症が考えられます。これらの合併症は稀ではありますが、発生した場合には緊急の治療が必要になります。

• 出血や感染症：手術後、出血や感染症が発生することがあります。出血が続く場合や感染が広がると、再手術が必要になることがあります。

• 縫合不良や漏れ：手術後、縫合部分がうまく癒着せず、胃液が漏れることがあります。この場合、腹腔内の感染や腹膜炎を引き起こすことがあり、これに対処するための追加の治療が必要です。

• 血栓症：手術後、血液が凝固して血栓を形成することがあり、特に下肢や肺に血栓が生じることがあります。血栓が肺に移動すると、肺塞栓症を引き起こす可能性があるため、早期の発見と治療が重要です。

6. 再手術の可能性

胃のスリーブ手術後、長期的には体重のリバウンドや手術部位の問題が発生することがあります。これにより、再手術が必要になる場合があります。

• 体重のリバウンド：一部の患者は、手術後に体重が再び増加することがあります。これは、手術後の食習慣や運動習慣が維持できない場合に発生することが多いです。リバウンドを防ぐためには、生活習慣の改善が重要です。

• 胃の拡張：手術後、胃の容量が再び拡張することがあります。これにより、満腹感が得られにくくなり、過食につながることがあります。

結論

胃のスリーブ手術は、肥満治療において効果的な手段である一方で、さまざまなリスクや副作用も伴います。手術を受ける前には、これらのリスクを十分に理解し、医師とともに慎重に検討することが重要です。手術後の生活習慣の改善や適切なサポートが、成功した結果を持続するためには不可欠です。