尿管結石の症状と治療

ハラブ（尿管）における結石の症状について

尿路結石は、腎臓、尿管、膀胱などの尿路のどこかに形成される硬い結晶であり、さまざまな要因によって発生します。尿管結石は、腎臓から膀胱に尿を運ぶ管である尿管に発生する結石を指します。尿管結石があると、非常に痛みを伴う症状が現れることがあります。本記事では、尿管に結石がある場合の症状について、詳しく解説します。

1. 腰痛・背部痛

尿管結石が最も一般的に引き起こす症状の一つは、激しい腰痛や背部痛です。この痛みは、結石が尿管を通過する際に生じる圧力や刺激によって引き起こされます。結石が尿管を通過する過程で、尿管の内壁に傷を付けたり、尿の流れを妨げたりするため、強い痛みが生じることがあります。痛みの位置は、結石の位置によって異なることがありますが、通常は腰の後ろ側や下腹部、さらには腹部に広がることがあります。

2. 激しい腹痛

尿管に結石があると、非常に鋭い腹痛を感じることがあります。この痛みは突然起こり、何度も波のように繰り返すことがあります。結石が尿管内を動くときに、尿管が収縮し、痛みが引き起こされます。この腹痛は「コリック痛」と呼ばれ、非常に激しく、時には痛みが強すぎて立ち上がることさえ困難になることもあります。

3. 排尿時の痛み

尿管結石が膀胱に近づくと、尿管の出口付近で結石が引っかかることがあります。このため、排尿時に強い痛みや不快感を感じることがあります。痛みは、結石が尿道や膀胱に接触したときに生じます。この症状は、排尿時に鈍痛や鋭い痛みを伴うことが多いです。

4. 血尿

尿管結石が尿管内で動くと、尿管の壁が傷つけられ、出血が生じることがあります。そのため、尿の中に血が混じることがあり、これを血尿と呼びます。血尿は、尿の色が赤やピンク、あるいは茶色に変わることで確認できます。血尿は、結石が尿管内を移動することによって引き起こされることが多く、結石が腎臓や膀胱に到達するとその頻度が高くなります。

5. 頻尿や尿意切迫感

尿管結石が膀胱近くにあると、尿の流れが阻害されることがあります。そのため、頻繁に尿意を感じたり、尿を急いで排出したいという切迫感を感じたりすることがあります。また、結石が尿管を通過する際に、膀胱の近くの筋肉を刺激するため、排尿の回数が増えたり、尿が少量しか出ないこともあります。

6. 吐き気と嘔吐

尿管結石に関連する痛みは非常に強いため、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。特に結石が尿管内で移動しているとき、痛みが激しくなるため、これらの症状が現れることがあります。嘔吐は、痛みが非常に激しい場合に見られることが多いですが、必ずしもすべての患者に現れるわけではありません。

7. 発熱と寒気

尿管結石が尿管や腎臓に障害を引き起こすと、感染症を引き起こす可能性があります。この感染症が進行すると、発熱や寒気を伴うことがあります。発熱は、尿路感染症のサインであり、結石による尿路の閉塞が原因で感染が広がった場合に特に見られます。この症状が現れる場合は、早急に医師に相談することが重要です。

8. 尿の濁りや悪臭

尿管結石が感染症を引き起こすことがあるため、尿が濁ったり、異常な臭いを放つことがあります。尿の色が濁るのは、細菌が尿中で繁殖している証拠であり、感染症が進行している可能性があります。このような症状が見られる場合、速やかに専門的な治療が必要です。

9. 無症状のケース

一部の尿管結石は、非常に小さく、動きがほとんどない場合、無症状であることがあります。小さな結石は尿道をスムーズに通過し、症状を引き起こさないことがあります。このような場合、結石は自然に排出されることがありますが、時には検査によって偶然発見されることもあります。

10. 診断と治療

尿管結石の診断は、主に症状と画像診断（超音波検査やCTスキャンなど）を基に行います。治療方法は、結石の大きさ、位置、および症状の重篤さによって異なります。小さな結石は、自然に排出されることを期待して経過観察されることがありますが、大きな結石や症状がひどい場合は、医師によって外科的に取り除くことが検討されます。

結論

尿管結石は、非常に激しい痛みを引き起こすことがあるため、症状が現れた場合には早期に医師の診察を受けることが重要です。適切な治療を受けることで、結石の排出を助けることができ、症状の悪化を防ぐことができます。尿管結石の予防には、水分摂取を増やすこと、食生活に注意すること、そして定期的に健康チェックを受けることが大切です。