心血管疾患

冠動脈疾患の症状と診断

冠動脈疾患(CAD)や冠動脈不全(英: Coronary Artery Disease、CAD)は、心臓の主要な血管である冠動脈が狭くなったり、閉塞したりすることで引き起こされる病気です。これにより、心臓への血流が制限され、心筋に十分な酸素が供給されなくなるため、さまざまな症状が現れます。以下に、冠動脈疾患に関連する主な症状について、完全かつ包括的に説明します。

1. 胸痛(狭心症)

冠動脈疾患の最も一般的な症状は、胸痛または胸部不快感です。これは、心臓の筋肉が十分な酸素を供給されないために起こります。この痛みは、以下のように表現されることがあります:

  • 圧迫感や重さ

  • 締め付けられるような痛み

  • 胸部が圧迫される感覚

痛みの強さや持続時間は個人差があり、通常は数分間続き、身体的な活動やストレスなどで悪化します。休息や薬物によって痛みが緩和されることが多いですが、しばしば再発する可能性があります。

2. 息切れ

冠動脈疾患が進行するにつれて、心臓のポンプ機能が低下し、酸素供給が不十分になります。そのため、身体が酸素を十分に得ることができず、息切れを感じることがあります。これにより、歩行や軽い運動でも呼吸が困難になることがあります。

3. 疲労感

心臓が効率よく血液を送れなくなると、全身の組織や臓器への酸素供給が不足します。その結果、身体が常に疲労を感じることがあります。冠動脈疾患の症状として、この異常な疲れやすさが現れることはよくあります。

4. めまいまたは失神

冠動脈疾患が進行すると、心臓が十分な血液を脳に送れなくなることがあり、これが原因でめまいや失神を引き起こすことがあります。これは特に運動後や急激な体位変化によって発生することがあります。

5. 動悸

動悸は、心拍数が増加し、心臓が不規則に打つことを感じる症状です。冠動脈疾患に伴う動悸は、心臓のポンプ機能が低下している場合や、心房細動などの不整脈が発生する場合に見られます。

6. 腕や背中、顎、腹部の痛み

冠動脈疾患に伴う胸痛は、しばしば腕、背中、顎、腹部に放散することがあります。この放散痛は、特に左肩や左腕に感じることが多いですが、右腕や背中、顎、上腹部にも広がることがあります。これらの部位の痛みは、胸痛が最も強く感じられる時に発生します。

7. 吐き気や発汗

冠動脈疾患の症状として、吐き気や冷や汗をかくこともあります。これらは、心臓が十分に血液を送れないことによる身体の反応であり、特に心筋梗塞や急性心臓発作の前兆として現れることがあります。

8. 不整脈

冠動脈疾患が進行すると、不整脈が発生することがあります。不整脈は、心臓のリズムが乱れる状態で、心拍が速くなったり、遅くなったり、不規則になることがあります。特に、心房細動や心室性不整脈などの重篤な不整脈が発生すると、生命に危険を及ぼす可能性があります。

9. 急性心筋梗塞の兆候

冠動脈疾患が進行し、血管が完全に閉塞すると、急性心筋梗塞(心臓発作)を引き起こす可能性があります。心筋梗塞の兆候には、強い胸痛、呼吸困難、冷や汗、吐き気、めまい、失神などが含まれます。心筋梗塞は緊急の医療介入を必要とする状態であり、症状が現れた場合はすぐに医療機関に連絡することが重要です。

10. 無症候性冠動脈疾患

一部の人々では、冠動脈疾患が進行しても、症状が全く現れない場合があります。この状態を無症候性冠動脈疾患(Silent Ischemia)と呼びます。これにより、患者が症状を感じないまま病気が進行し、突然の心筋梗塞を引き起こすことがあります。そのため、定期的な健康診断や検査が重要です。

診断方法

冠動脈疾患の診断には、いくつかの検査が用いられます。最も一般的なものには以下が含まれます:

  • 心電図(ECG):心臓の電気的活動を測定し、不整脈や心筋の虚血を確認します。

  • 運動負荷試験:運動を行いながら心臓の働きを測定し

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