妊娠中の水痘のリスク

妊娠中の水痘（みずぼうそう）の症状とその影響について

水痘は、通常、子供や若年層に見られる感染症ですが、妊婦が感染した場合、母体や胎児に深刻な影響を及ぼす可能性があります。水痘は、バリセラ・ゾスターウイルス（Varicella-Zoster Virus、VZV）によって引き起こされます。このウイルスは、飛沫や直接的な接触を通じて感染します。妊婦が水痘に感染した場合、母体と胎児の健康を守るために、早期の診断と適切な管理が必要です。

妊娠中の水痘の症状

妊娠中に水痘にかかると、一般的には以下のような症状が現れます。

1. 発熱

水痘にかかると、最初に発熱が見られることが多いです。通常、38度以上の高熱が数日間続くことがあります。発熱は、水痘の初期症状としてよく現れ、体温が上昇すると同時に、体全体に倦怠感や不快感を感じることもあります。

2. 発疹（皮膚に現れる水泡）

発熱の数時間後、特徴的な発疹が現れます。この発疹は、赤い斑点として現れ、徐々に水泡に変わります。最初は顔や体幹に現れ、その後四肢やその他の部分に広がることが多いです。水疱は痒みを伴い、破れると乾燥してかさぶたになります。

3. 倦怠感

妊娠中の水痘では、通常の水痘よりも倦怠感や体力の低下が強く感じられることがあります。これは、妊娠によって体が既に負担を感じていることと、水痘に対する体の反応によるものです。

4. 筋肉痛や関節痛

水痘に感染すると、筋肉痛や関節痛が発生することがあります。これも通常の風邪やインフルエンザに似た症状ですが、水痘の場合は特に高い発熱と一緒に現れることが多いです。

5. 頭痛

水痘に伴う発熱や倦怠感と一緒に、頭痛が現れることもあります。特に妊婦はホルモンの変動によって頭痛を感じやすいため、感染症による頭痛は一層つらく感じることがあります。

妊娠中の水痘によるリスク

妊娠中に水痘にかかることは、母体や胎児にいくつかのリスクを伴います。

1. 母体の重症化

妊婦が水痘に感染した場合、特に妊娠後期では、母体が重症化することがあります。肺炎を引き起こすこともあり、これは命にかかわることもあります。妊婦は免疫が妊娠により一時的に弱まっているため、ウイルスが体内で急速に広がる可能性が高いのです。

2. 胎児への影響

妊娠初期に母親が水痘に感染すると、胎児に影響を与えるリスクが高くなります。水痘は胎児に「先天性水痘症候群」を引き起こす可能性があり、これは以下のような障害を引き起こすことがあります。

• 皮膚に水疱や瘢痕が残る

• 神経系に障害を与える（脳の発達に影響を及ぼす可能性がある）

• 視力や聴力に問題を引き起こす

• 四肢の発達障害

妊娠中期（20週から28週）に感染した場合、胎児が水痘にかかるリスクもあります。この場合、胎児が新生児水痘を発症すると、生命に危険が及ぶこともあります。

3. 新生児水痘

妊婦が出産直前に水痘に感染すると、出産後の新生児に水痘を伝染させるリスクがあります。新生児水痘は、母体からウイルスが胎盤を通じて胎児に感染し、出産時に新生児が水痘を発症することです。この場合、感染した新生児は非常に重症化しやすく、治療が遅れると生命の危険を伴うことがあります。

妊娠中の水痘の治療法

妊婦が水痘に感染した場合、治療は早期の発見と適切な対応が求められます。主な治療法は以下の通りです。

1. 抗ウイルス薬

水痘が発症した初期に抗ウイルス薬（アシクロビルなど）が処方されることがあります。これにより、症状の進行を抑え、重症化を防ぐことができます。ただし、抗ウイルス薬は妊娠中の使用が安全とされている薬剤に限られます。

2. 解熱剤

発熱に対しては、妊婦でも使用可能な解熱剤（アセトアミノフェンなど）が処方されることがあります。ただし、サリチル酸系の薬（アスピリンなど）は妊娠中に使用するべきではありません。

3. 症状の緩和

発疹やかゆみには、外用薬や冷湿布を使用して症状を和らげることができます。また、十分な休息と水分補給も重要です。

4. 妊娠中の予防接種

妊娠前に水痘ワクチンを接種していない場合、妊娠中に水痘に感染するリスクが高まります。水痘ワクチンは、妊娠前に接種しておくことが推奨されています。妊娠中はワクチン接種は避けるべきですが、妊娠後に水痘に感染した場合、すぐに医師に相談することが重要です。

妊娠中の水痘の予防

最も効果的な予防法は、水痘にかかったことがない妊婦が水痘ワクチンを事前に接種することです。また、水痘にかかっていない妊婦は、感染者との接触を避けることが最も重要です。もし妊婦が水痘に感染した場合、早期に医師に相談し、適切な治療を受けることが大切です。

結論

妊娠中に水痘にかかることは、母体と胎児にとってリスクを伴いますが、適切な管理と早期の治療により、多くのリスクを避けることが可能です。妊婦は、感染症の予防に努めるとともに、水痘に感染した場合は速やかに専門医の指導を仰ぐことが求められます。