尿量減少の原因とは

尿の量が少ない（乏尿）状態は、身体のさまざまな疾患や異常を示す可能性があります。尿量が通常よりも少ない場合、その原因を特定することが重要です。本記事では、尿量が減少する原因について、さまざまな側面から詳細に説明します。

1. 腎機能の低下

尿量が減少する主な原因の一つは、腎臓の機能低下です。腎臓は体内の余分な水分と老廃物を尿として排出する役割を果たしていますが、腎臓の疾患や障害があると、この機能がうまく働かなくなり、尿量が減少することがあります。以下のような疾患が関与する可能性があります。

• 急性腎不全：腎臓が突然正常に機能しなくなる状態で、尿の量が急激に減少します。原因としては、血流不足、腎臓への毒素の影響、感染症などが考えられます。

• 慢性腎不全：長期間にわたって腎臓の機能が徐々に低下していく疾患で、尿量が減少することがあります。慢性腎臓病は糖尿病や高血圧が原因となることが多いです。

2. 脱水症状

脱水症状は、体内の水分が不足することによって尿の量が減少する原因となります。特に暑い環境や運動後に適切に水分補給をしなかった場合、体は尿量を減らして水分を保持しようとします。脱水症状が進行すると、尿が非常に濃くなり、排尿量も減少します。

3. 心不全

心不全は、心臓が十分に血液を送り出すことができなくなる状態で、身体のさまざまな器官に影響を与えます。心不全が進行すると、腎臓への血流が不足し、結果として尿量が減少することがあります。また、心不全の患者では、体内の水分が滞留しやすく、浮腫（むくみ）を引き起こすこともあります。

4. 薬物の影響

いくつかの薬剤が尿の量に影響を与えることがあります。特に以下の薬が関与することがあります。

• 利尿剤：利尿剤は通常、尿量を増加させる薬ですが、過剰に使用した場合や体内の水分バランスが崩れた場合、尿量が急激に減少することがあります。

• 鎮痛薬や抗炎症薬：これらの薬は腎臓に負担をかけることがあり、尿量が減少することがあります。

• 抗うつ薬や抗精神病薬：これらの薬も腎臓や体の水分バランスに影響を与えることがあり、尿量を減少させる可能性があります。

5. 高血糖（糖尿病）

糖尿病が進行すると、腎臓に負担がかかり、尿の量が減少することがあります。特に、血糖コントロールが不十分な場合、体が過剰に糖を排出しようとする結果、尿の量が増加することがありますが、同時に体内の水分が失われ、脱水状態になることもあります。そのため、尿量の減少が見られることもあります。

6. 甲状腺機能低下症

甲状腺ホルモンは体内の代謝を調整する重要な役割を果たします。甲状腺機能が低下すると、代謝が遅くなり、体内の水分バランスが崩れることがあります。これにより、尿量が減少することがあるのです。

7. 排尿障害

尿の排出がうまくいかない場合も、尿量が減少することがあります。尿路に障害がある場合、例えば尿道の閉塞や前立腺の肥大など、尿が正常に排出されないことがあります。この場合、尿は腎臓に戻ってしまうため、結果として尿量が減少します。

8. 血液の循環障害

血液の循環が悪くなると、腎臓への血流が不足し、尿の生成が減少することがあります。これには、動脈硬化や血栓症、ショック状態などが関与することがあります。血液循環の低下は、腎臓に必要な酸素と栄養が届かなくなるため、尿の生成に影響を与えます。

9. 体内のホルモンバランスの異常

体内のホルモンバランスの乱れも尿量に影響を与えることがあります。特に、抗利尿ホルモン（ADH）の分泌異常がある場合、体内の水分が適切に調整されず、尿の生成に異常が生じることがあります。ADHの分泌が過剰になると、尿が濃縮されて尿量が減少することがあります。

10. 慢性的なストレス

慢性的なストレスも体に様々な影響を及ぼし、尿量に関してもその影響が現れることがあります。ストレスにより副腎が過剰に働き、ホルモンバランスが乱れることがあります。これが尿量の減少を引き起こす一因となることがあります。

結論

尿量の減少は、単なる一時的な現象である場合もあれば、重大な健康問題の兆候であることもあります。尿量が少ないと感じた場合、特に他の症状（浮腫、息切れ、体重増加など）が伴う場合は、早急に医師の診断を受けることが重要です。適切な治療と対処法を見つけるためには、原因を正確に突き止めることが必要です。尿量の減少を放置せず、早期に対応することが健康を守るために重要です。