耳、鼻、喉

急性副鼻腔炎の症状と治療

急性副鼻腔炎(急性鼻洞炎)について

急性副鼻腔炎は、鼻腔周囲にある副鼻腔(鼻の穴の周りにある空間)が炎症を起こす病気です。この病気は、風邪やアレルギー反応、感染症が原因で発症することが多く、急性の症状が現れます。急性副鼻腔炎は一般的に数週間以内に治ることが多いですが、症状がひどくなる前に適切な治療を行うことが重要です。

急性副鼻腔炎の原因

急性副鼻腔炎は通常、以下の原因によって引き起こされます。

  1. ウイルス感染

    最も一般的な原因であり、風邪やインフルエンザウイルスが副鼻腔に感染し、炎症を引き起こします。ウイルス性の副鼻腔炎は通常、数日から1週間以内に治ります。

  2. 細菌感染

    ウイルスによる感染が長引いたり、免疫力が低下している場合、細菌が副鼻腔に感染することがあります。細菌感染による副鼻腔炎は、治療に抗生物質が必要となることがあります。

  3. アレルギー反応

    花粉やハウスダスト、動物の毛などによるアレルギーが副鼻腔炎を引き起こすことがあります。アレルギー性鼻炎は副鼻腔の炎症を悪化させ、急性副鼻腔炎に繋がることがあります。

  4. 解剖学的異常

    鼻中隔の偏位や副鼻腔の形態異常がある場合、副鼻腔の排泄がうまく行えず、炎症を引き起こしやすくなります。

急性副鼻腔炎の症状

急性副鼻腔炎の主な症状は以下の通りです:

  • 鼻づまり

    副鼻腔が腫れて鼻の通りが悪くなるため、呼吸がしづらくなります。

  • 膿性の鼻水

    鼻水が透明ではなく、黄色や緑色になることがあります。これは副鼻腔から膿が排出されているためです。

  • 顔の圧迫感や痛み

    頭痛や顔面に圧迫感が感じられ、特に目の周りや頬、額に痛みが集中することがあります。



  • 副鼻腔から分泌された膿が喉に流れ込み、咳が引き起こされることがあります。

  • 発熱

    炎症が強い場合、体温が上昇し、発熱を伴うことがあります。

  • 悪臭のする呼吸

    膿が溜まることで、口や鼻から不快な臭いがすることがあります。

急性副鼻腔炎の診断

急性副鼻腔炎の診断は、主に症状の確認に基づいて行われます。医師は以下の方法で診断を行うことがあります:

  • 身体検査

    医師は鼻の中を視診し、腫れや膿の有無を確認します。また、顔面に触れて痛みの場所や圧迫感を調べます。

  • CTスキャンやレントゲン検査

    症状が重度である場合や、慢性的に繰り返す場合には、CTスキャンやレントゲンで副鼻腔の状態を詳しく調べることがあります。

  • 鼻腔分泌物の検査

    鼻から分泌される膿を検査し、細菌感染があるかどうかを確認することもあります。

急性副鼻腔炎の治療法

急性副鼻腔炎の治療法は、原因によって異なります。以下に代表的な治療法を紹介します。

  1. 薬物治療

    • 痛み止め・解熱薬

      頭痛や顔面の圧迫感を和らげるため、非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)やアセトアミノフェンが使用されます。

    • 抗生物質

      細菌感染が疑われる場合、医師は抗生物質を処方します。ウイルス性のものには効きませんが、細菌感染がある場合には重要です。

    • 点鼻薬や抗ヒスタミン薬

      鼻づまりを解消するために、点鼻薬や抗ヒスタミン薬が使用されることがあります。これにより、炎症が軽減され、呼吸が楽になります。

    • ステロイド薬

      強い炎症を抑えるために、経口または点鼻のステロイド薬が処方されることがあります。

  2. 生活習慣の改善

    • 加湿

      室内の湿度を保つことで、鼻腔が乾燥せず、症状が軽減されることがあります。加湿器を使うことが効果的です。

    • 温湿布

      顔面に温湿布を当てることで、痛みや圧迫感が和らぎます。また、鼻腔内の膿を排出しやすくする効果もあります。

    • 水分補給

      十分な水分を摂ることが重要です。水分を補給することで、粘液が薄まり、排出しやすくなります。

  3. 手術

    • 外科的治療

      重度の急性副鼻腔炎や、慢性化した場合には手術が必要となることがあります。副鼻腔の排出機能を改善するための手術が行われることもあります。

急性副鼻腔炎の予防

急性副鼻腔炎を予防するためには、以下の対策が有効です。

  • 風邪をひかないようにする

    風邪やインフルエンザの予防が、副鼻腔炎の予防にも繋がります。手洗いやうがいをこまめに行い、マスクを着用することが大切です。

  • アレルギー対策

    花粉症やハウスダストのアレルギーが原因で副鼻腔炎が悪化することがあるため、アレルギー源から遠ざかることが重要です。

  • 定期的な鼻のケア

    鼻を適切にかんだり、鼻腔を洗浄することで、感染を予防することができます。市販の生理食塩水を使った鼻うがいや洗浄が有効です。

まとめ

急性副鼻腔炎は、日常的に発症しやすい病気ですが、適切な治療と予防策を講じることで、症状を早期に改善することが可能です。症状が重くなる前に医師の診察を受け、必要な治療を行うことが最も重要です。また、生活習慣の改善や予防策を実践することで、再発を防ぐことができます。

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