皮膚のいぼ（疣贅）に関する完全ガイド
皮膚にできるいぼ（疣贅、ゆうぜい）は、多くの人が経験する皮膚の病変の一種であり、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって引き起こされる良性の腫瘤です。いぼにはさまざまな種類があり、発生部位や形状、治療法が異なります。本記事では、いぼの原因、種類、診断、治療方法、予防策について詳しく解説します。
1. いぼの原因
いぼは**ヒトパピローマウイルス（HPV: Human Papillomavirus）**の感染によって発生します。このウイルスには100種類以上の型があり、それぞれ異なる部位に感染し、異なる種類のいぼを引き起こします。感染の主な経路は以下の通りです。
1.1 直接接触
HPVは皮膚や粘膜の小さな傷口から侵入し、表皮の基底層に感染します。他人のいぼに直接触れることで感染する場合があります。
1.2 間接接触
ウイルスが付着したタオルや靴、床などを介して感染することもあります。特に、プールや公衆浴場、ジムのシャワールームなどの湿った環境ではウイルスが生存しやすく、感染リスクが高まります。
1.3 自家接種
自分のいぼを掻いたり、剃刀を使ったりすることでウイルスが広がり、新しいいぼが発生することがあります。
2. いぼの種類と特徴
いぼは発生部位や形状によっていくつかの種類に分類されます。
2.1 尋常性疣贅（じんじょうせいゆうぜい）
- 最も一般的ないぼで、主に手や指にできる。
- 表面がザラザラしており、盛り上がった形状。
- HPV2型、4型などが原因。
2.2 青年性扁平疣贅（せいねんせいへんぺいゆうぜい）
- 若い人に多く、特に顔や手の甲に発生。
- 平らで小さく、数が増えやすい。
- HPV3型、10型が原因。
2.3 足底疣贅（そくていゆうぜい）
- 足の裏にできるいぼで、圧迫によって皮膚の内側に入り込むため、痛みを伴うことがある。
- 鶏眼（うおのめ）と間違えられやすい。
- HPV1型が原因。
2.4 尖圭コンジローマ
- 性感染症の一種で、外陰部や肛門周囲に発生。
- カリフラワー状の隆起を形成し、かゆみを伴うことがある。
- HPV6型、11型が原因。
2.5 伝染性軟属腫（みずいぼ）
- 厳密にはHPVではなくポックスウイルスによる感染。
- 小児に多く、光沢のある半球状の隆起が特徴。
3. 診断方法
いぼの診断は主に視診によって行われますが、必要に応じて追加の検査を行うこともあります。
3.1 視診
医師がいぼの形状や発生部位を観察し、診断を行います。
3.2 ダーモスコピー
ダーモスコピー（拡大鏡）を使用して、いぼの内部構造を詳細に観察します。
3.3 HPV検査
尖圭コンジローマなどの場合、ウイルスの型を特定するためのPCR検査が行われることがあります。
3.4 生検
悪性腫瘍との鑑別が必要な場合、組織を採取して病理検査を行います。
4. いぼの治療方法
いぼの治療法は、種類や症状の程度によって異なります。
4.1 冷凍凝固療法（クライオセラピー）
- 液体窒素（−196℃）でいぼを凍結し、組織を壊死させる方法。
- 週1〜2回の治療を数回繰り返す。
- 治療時に痛みを伴うことがある。
4.2 外用薬
- サリチル酸軟膏（角質を軟化させる）
- イミキモドクリーム（免疫を活性化させる）
- モノクロロ酢酸（細胞を破壊する）
4.3 電気焼灼・レーザー治療
- 高周波電流やレーザーを用いていぼを焼き切る方法。
- 局所麻酔が必要で、傷跡が残る可能性がある。
4.4 手術的切除
- 再発が多い場合や巨大ないぼに適用。
- 外科的に切除し、縫合する。
4.5 免疫療法
- BCGワクチン接種による免疫刺激。
- インターフェロン注射によるウイルス増殖の抑制。
5. いぼの予防方法
いぼの発生を防ぐためには、以下の対策が重要です。
5.1 衛生管理
- 手洗いを徹底する（ウイルスを洗い流す）
- タオルや靴を共有しない
5.2 肌の保護
- 皮膚の傷を避ける（乾燥や傷があると感染しやすくなる）
- プールや公衆浴場でサンダルを履く
5.3 免疫力の向上
- バランスの取れた食事（ビタミンA、C、Eを含む食品）
- 十分な睡眠と運動（免疫機能を維持）
5.4 ワクチン接種
- HPVワクチン（子宮頸がん予防ワクチンとしても使用）
6. まとめ
いぼはHPVによる感染症であり、種類や発生部位によって異なる特徴を持っています。一般的には自然に治ることもありますが、治療を要する場合も少なくありません。適切な診断と治療を行い、日常生活での予防策を徹底することで、いぼの発生を抑えることが可能です。特に、HPVワクチンの接種や衛生管理の徹底は、いぼの予防において重要な役割を果たします。