糖尿病の完全ガイド

糖尿病（とうにょうびょう）は、体内の血糖値（血液中のグルコースの濃度）が異常に高くなる病気です。血糖値が高い状態が続くと、様々な臓器に障害を引き起こし、深刻な合併症を引き起こすことがあります。糖尿病は、世界中で増加している疾患の一つで、特に生活習慣病の一環として、食生活の乱れや運動不足が原因となることが多いです。日本でも、糖尿病の患者数は増加しており、予防と早期発見が重要とされています。

糖尿病の種類

糖尿病には主に2つのタイプがあります：1型糖尿病と2型糖尿病です。

1. 1型糖尿病

   • 1型糖尿病は、免疫系が誤って膵臓のインスリンを分泌する細胞を攻撃してしまうことが原因で発症します。そのため、インスリンが十分に分泌されず、血糖値が異常に高くなります。このタイプの糖尿病は、通常、若年層に多く見られますが、成人でも発症することがあります。

   • 発症初期には極度の渇き、頻尿、体重減少などの症状が見られ、早期にインスリン治療が必要です。

2. 2型糖尿病

   • 2型糖尿病は、インスリンが十分に分泌されるものの、体がインスリンに対して適切に反応しない（インスリン抵抗性）か、インスリン分泌が徐々に低下することが原因です。このタイプは主に成人に多く、肥満や運動不足、遺伝的要因が主なリスク要因として挙げられます。

   • 初期には症状がほとんどないことが多く、発見が遅れることがあります。しかし、放置すると合併症を引き起こし、心血管疾患や腎障害、神経障害などの重大な問題を引き起こす可能性があります。

糖尿病の原因

糖尿病の発症にはいくつかの要因が関与しています。主な要因には以下があります：

• 遺伝的要因
  
  糖尿病には遺伝的な要素が強く影響します。特に、2型糖尿病は家族に糖尿病を患っている人がいる場合、そのリスクが高まります。

• 生活習慣
  
  食生活の乱れ、特に過剰なカロリー摂取や脂肪分の多い食事は、2型糖尿病のリスクを高めます。また、運動不足もインスリン抵抗性を引き起こす原因となり、糖尿病を発症しやすくなります。

• 肥満
  
  特に内臓脂肪が多い人は、インスリン抵抗性が高くなり、2型糖尿病を発症しやすいです。

• 加齢
  
  加齢に伴い、インスリンの分泌が減少し、糖尿病のリスクが高くなるため、高齢者は特に注意が必要です。

• ストレス
  
  精神的なストレスが長期間続くと、ホルモンバランスが崩れ、血糖値が上昇することがあります。

糖尿病の症状

糖尿病は初期にはほとんど症状が現れないことが多いため、定期的な健康診断でのチェックが重要です。症状が進行すると、以下のような症状が現れることがあります：

• 頻尿
  
  高血糖によって腎臓に負担がかかり、尿量が増加します。

• 異常な渇き
  
  頻尿に伴い、体内の水分が不足し、異常な渇きが生じます。

• 体重減少
  
  血糖が細胞に取り込まれず、体がエネルギー源として脂肪や筋肉を分解し始めるため、急激な体重減少が起こることがあります。

• 視力の低下
  
  高血糖が続くと、眼のレンズに影響を与え、視力の低下やぼやけが生じることがあります。

• 傷の治りが遅くなる
  
  血糖値が高い状態が続くと、免疫機能が低下し、傷の治りが遅くなることがあります。

糖尿病の診断

糖尿病の診断は、血液検査を使用して行われます。主に以下の方法で診断が行われます：

• 空腹時血糖値検査
  
  空腹時に測定した血糖値が126mg/dL以上の場合、糖尿病が疑われます。

• 75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）
  
  ブドウ糖を摂取後に血糖値の変化を測定し、2時間後の血糖値が200mg/dL以上の場合、糖尿病が確定します。

• ヘモグロビンA1c検査
  
  近い3ヶ月間の血糖値の平均値を示す検査で、6.5%以上の場合、糖尿病と診断されます。

糖尿病の治療

糖尿病の治療には、薬物療法と生活習慣の改善が重要です。治療方法は患者の状態によって異なりますが、一般的には以下の方法が採用されます：

1. 食事療法
   
   健康的な食事を心がけ、血糖値のコントロールを行います。糖質の摂取量を適切に管理することが重要です。

2. 運動療法
   
   定期的な運動を行うことで、インスリンの働きが改善され、血糖値のコントロールがしやすくなります。

3. 薬物療法
   
   2型糖尿病の場合、経口薬（例：メトホルミン）やインスリン注射を使用することがあります。1型糖尿病の場合は、インスリン治療が必要です。

4. インスリン療法
   
   1型糖尿病や進行した2型糖尿病では、インスリン注射が不可欠です。インスリンの種類や投与方法は、患者の状態に合わせて調整されます。

糖尿病の合併症

糖尿病が長期間放置されると、以下のような合併症を引き起こす可能性があります：

• 心血管疾患
  
  高血糖が続くと、動脈硬化が進行し、心臓病や脳卒中のリスクが高まります。

• 腎臓障害
  
  糖尿病性腎症と呼ばれる腎臓の障害が進行すると、最終的には透析が必要になることがあります。

• 神経障害
  
  高血糖が神経に影響を与え、手足のしびれや痛み、感覚の喪失などの神経症状が現れます。

• 視力障害
  
  糖尿病性網膜症が進行すると、視力が失われることがあります。

• 足の合併症
  
  糖尿病による神経障害と血行不良が原因で、足に傷ができても治りにくく、最悪の場合、足を切断する必要が生じることがあります。

糖尿病の予防

糖尿病は、早期の予防が非常に重要です。以下の方法で予防することができます：

• バランスの取れた食事
  
  野菜や果物を中心に、脂肪分や糖分の少ない食事を心がけることが大切です。

• 定期的な運動
  
  週に150分程度の適度な運動を行うことで、インスリンの効果が改善され、糖尿病の予防につながります。

• 体重管理
  
  適正体重を維持することで、糖尿病のリスクを減少させることができます。

糖尿病は管理と予防が可能な病気です。日々の生活習慣を見直し、適切な治療を受けることで、健康を保つことができます。