鉄欠乏性貧血の予防と治療

最終更新： 09/04/2025

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鉄欠乏性貧血についての完全かつ包括的な記事

鉄欠乏性貧血（てつけつぼうせいひんけつ）は、世界中で最も一般的なタイプの貧血です。この状態は、体内に必要な鉄分が不足することによって引き起こされます。鉄は赤血球を作るために不可欠な栄養素であり、体の様々な重要な機能に深く関わっています。鉄欠乏性貧血は、健康に多くの悪影響を及ぼし、特に女性や子供、妊婦に多く見られます。この病気のメカニズム、原因、症状、診断方法、治療法、予防策について詳しく見ていきます。

鉄欠乏性貧血のメカニズム

貧血とは、血液中の赤血球数やヘモグロビンの濃度が正常値より低い状態を指します。ヘモグロビンは赤血球内に含まれ、酸素を体全体に運ぶ重要な役割を果たします。鉄欠乏性貧血では、体内の鉄分が不足しているため、赤血球を十分に作ることができず、その結果、酸素運搬能力が低下します。

鉄はヘモグロビンを構成する主要な成分であるため、鉄が不足するとヘモグロビンの合成が不十分になります。そのため、酸素を運ぶ能力が低下し、全身に酸素が十分に供給されなくなります。この酸素不足が貧血の症状を引き起こす原因となります。

鉄欠乏性貧血の原因

鉄欠乏性貧血の原因は多岐にわたります。主な原因としては以下のものが挙げられます。

鉄の摂取不足: 食事から十分な鉄分を摂取しないことが最も一般的な原因です。特に野菜中心の食生活や、鉄を多く含む食品（赤身肉やレバーなど）の摂取が少ない場合に見られます。
鉄の吸収障害: 腸内での鉄の吸収がうまくいかない場合、体内で鉄が十分に取り込まれません。これには、セリアック病（小麦アレルギー）やクローン病など、腸に影響を与える疾患が関連していることがあります。
慢性的な出血: 消化管からの出血（例：胃潰瘍や痔など）、月経の過多など、長期間にわたる出血が鉄欠乏を引き起こします。特に女性は月経により鉄が失われやすい傾向があります。
妊娠: 妊娠中は母体と胎児のために鉄の需要が増加します。鉄を十分に摂取しないと、貧血を引き起こす可能性があります。
成長期の子供や乳児: 成長に伴い、特に乳幼児や思春期の子供は鉄の必要量が増えますが、鉄分の摂取が不足しやすい時期でもあります。

鉄欠乏性貧血の症状

鉄欠乏性貧血の症状は、貧血の進行度や体調によって異なります。一般的な症状には以下のようなものがあります。

疲労感や倦怠感: 体内の酸素供給が不足すると、簡単な作業でも疲れやすくなります。
顔色の悪さ: 血液中のヘモグロビン濃度が低下すると、皮膚が青白く見えることがあります。
息切れや動悸: 酸素供給が不足すると、軽い運動でも息切れや動悸が感じられることがあります。
頭痛やめまい: 酸素不足が脳に影響を与えると、頭痛やめまいが発生することがあります。
爪の変形: 重度の鉄欠乏性貧血では、爪が脆くなったり、スプーン状に凹んだりすることがあります。
舌の痛みや乾燥: 鉄欠乏が進行すると、舌が痛んだり、口内が乾燥することがあります。

鉄欠乏性貧血の診断方法

鉄欠乏性貧血の診断は、血液検査を通じて行われます。主要な検査項目は以下の通りです。

ヘモグロビン濃度: 貧血がある場合、ヘモグロビンの値が低下します。
フェリチン値: フェリチンは体内の鉄の貯蔵庫として働きます。フェリチン値が低い場合、鉄不足を示唆します。
血清鉄値: 血中の鉄分量を示す指標で、鉄欠乏がある場合は低下します。
トランスフェリン飽和度: 鉄を運ぶ役割を持つタンパク質であるトランスフェリンの飽和度が低下することも、鉄欠乏を示します。

これらの検査結果を総合的に判断し、鉄欠乏性貧血の診断が確定されます。

鉄欠乏性貧血の治療法

鉄欠乏性貧血の治療は主に以下の方法で行われます。

鉄剤の投与: 鉄欠乏症を補うために、鉄剤を経口または注射で投与することが一般的です。経口鉄剤は通常、食後に服用することが推奨されます。
食事療法: 鉄分を多く含む食品（赤身肉、レバー、豆類、葉物野菜、魚介類など）を摂取することが重要です。また、ビタミンCを含む食品（柑橘類、トマトなど）は鉄の吸収を助けるため、鉄を豊富に含む食事と共に摂取すると効果的です。
治療を続ける期間: 鉄剤による治療は数ヶ月間続ける必要があります。治療後も血液検査で鉄分の状態を確認し、必要に応じて治療を続けます。